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居家治疗调理 中医也有良方******

　　抗疫三年来，广州中医药力量在疫情防控救治中发挥了重要作用。随着新冠病毒感染调整为“乙类乙管”，疫情防控进入了新阶段 。如何继续用好中医药为疫情防控服务，为市民提供更好 的救治？老人 、小孩等感染者 、康复者如何居家治疗、调理康复 ？昨日下午 ，在广州市人民政府新闻办召开 的新冠病毒防治中医药专家访谈会上 ，市卫健委中医处和广州三家三甲医院中医药专家解答了一系列市民关注 的热点问题 。

　　他们为您答疑解惑

　　●广州市卫生健康委中医药管理处处长钟首斌

　　●广东省名中医 、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠

　　●广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任 、广州中医药大学伤寒论教研室主任刘敏

　　●国务院联防联控机制临床救治组专家 、广东省中医院中医内科主任医师郭建文

　　●国务院联防联控机制综合组专家 、广东省中医院儿科主任杨京华

　　●广州医科大学附属中医医院副院长、中西医结合主任医师于林

　　●国家中医紧急医学救援队(广东)队员、广州医科大学附属中医医院针灸科主任陈楚云

　　关键词·中医药救治

　　中医药全方位 、全链条

　　深度融入疫情防控救治

　　问 ：新冠疫情防控三年来，中医药发挥了重要作用 ，广州做了哪些方面的工作？

　　钟首斌：三年来面对新冠病毒感染 ，广州的疫情防控工作从机制上保障中西医并重、中西医结合、中西医药并用，从预防 、治疗到康复，都发挥中医药独特优势 ，中医药全方位、全链条、深度融入疫情防控救治中 。

　　按照国家和省中医药主管部门 的要求 ，广州建立起疫情防控救治中西医协作工作机制 ，形成了“第一时间应用中医药救治方案 ，第一时间中医药专家介入 ，第一时间用上中医药治疗”的工作模式 。同时 ，在市八医院等定点医院深化中西医全程协作 ，中西医专家联合制定治疗方案 、联合开展救治 、联合查房和病例讨论。

　　治疗上坚持中西医结合。推广咽部经络疏通操、中医五音疗法、药膳等多种具有中医特色 的非药物治疗，确保中医药“早期使用，全程参与” 。

　　预防上发挥中医“未病先防”优势 ，推出“粤抗1号”“粤抗2号”中药预防方 ，推广八段锦 、易筋经等中医传统健身功法，让中医药提早介入 。

　　康复上注重中医调养。支持各医疗机构开设新冠感染康复门诊 ，为患者制定“一人一证一法”的精准化康复方案 ，提供中药 、饮食、运动等中医指导 。

　　问 ：新冠病毒感染实施“乙类乙管”之后 ，广州在中医药防治方面具体有哪些举措 ？

　　钟首斌 ：1月8日 ，国家正式将新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管” ，疫情防控进入新阶段 。近日，国家先后发布第10版诊疗方案等几份重要文件 ，都特别强调要注重发挥中医药在临床救治中的独特作用 。按照国家和省 的部署 ，接下来广州将重点加强3个方面工作。

　　一 是加强各级中医医院救治能力建设。广州要求各中医院尽可能扩容发热门诊，加强急诊科 、ICU 、呼吸科、感染科等重点科室建设，加强重症危重症中医药救治 。

　　二是加强基层医疗机构的中医药培训和指导 。

　　三 是加强中药资源储备。

　　问：目前在新冠疫情防控救治方面 ，哪些中药材用量较大？

　　林丽珠：三年以来，岭南地区老百姓对中医药的信赖充分体现出来了。2022年12月30日 ，广东省药品监督管理局印发了全省对症治疗新型冠状病毒感染的医疗机构中药制剂调剂品种目录，总共74种，我们医院有15种进入目录。近两个月 ，医院开出 的中药处方可能是平时 的20倍 ，超10万人次寻求中医药帮助防治。在中药饮片中 ，有大家熟知的小柴胡汤、桑菊饮 、止嗽散等。大家还会常用一些清肺祛湿、健脾药物 ，如五指毛桃（南芪），这些药 的用量也有上升趋势。

　　关键词·“阳康”后 的调理

　　“阳康”的广东人要注意

　　上穿羽绒下穿拖鞋不可取

　　问：“阳过”后多久，身体才算真正康复 ，有没有标准？

　　刘敏：一般来说一个星期左右或者多一点，很多人都会转阴，就算 是“阳康”了，但实际上这只 是一个相对恢复 的状态 。很多病人转阴以后一周甚至两周会觉得非常疲倦 ，咳嗽、咳痰 ，或者嗅觉、味觉减退、容易出汗、睡眠不好等 ，所以一般可能需要一个月左右甚至更长时间 ，身体才能逐渐恢复。

　　问：目前广州将迎来新一波降温 ，春节也即将到来，对于“阳过”正在恢复 的人群，“衣食住行”各方面有哪些需要特别注意的 ？

　　刘敏 ：一定要注意保暖 。广东地区很多人喜欢穿拖鞋 ，我前两天在街上还碰到有人上身穿着羽绒衣，下身光脚穿着拖鞋 ，这非常不好，因为“寒从脚起” ！有些女孩冬天还喜欢穿露脐装 、露膝裤，这就更不好。这个时节穿衣服一定要注意保暖，以免抵抗力下降 ，容易导致病情加剧，或者二次感染 。

　　吃东西不要太油腻 ，不要吃生冷食物和冷饮。建议刚“阳过”的人少吃水果或加热后再吃，像橙子就可以蒸着吃。还要避免吃辛辣煎炸食物，饮食尽量清淡而富有营养 。

　　住处应干净整洁通风；作息方面，早睡早起 ，不要熬夜 ，适当活动；开车上下班的 ，注意启动车辆后先把车窗打开通风 ，保证车内空气新鲜。

　　关键词·高龄患者

　　重视“扶正” 帮助重症患者渡过难关

　　问 ：目前临床上重症患者收治情况如何？怎样帮助感染者阻断病情进展 ？

　　郭建文 ：目前从省中医院临床看 ，新冠感染住院患者确实以80岁以上老人为主，其中不少患有糖尿病 、高血压等基础病 ，也有人同时在接受免疫抑制治疗，这些人群感染后比较容易转为重症。

　　我们通过中西医结合使这类患者得到了较好治疗。按照最新诊疗方案 ，西医治疗方面，我们给予俯卧位改善呼吸 、氧疗等生命支持 ；中医方面 ，通过宣肺化湿 、清热解毒、通腑、扶正 ，来帮助患者恢复身体免疫力 。关于“扶正”，我们有个很好的方法——医院营养食堂使用30克人参+2-3克陈皮煲瘦肉水提供给患者 ，起到很好 的扶正作用 ，帮助患者熬过最艰难 的3-5天 ，平稳过渡后 ，机体免疫力恢复了，核酸也转阴了 ，绝大多数重症患者通过中西医结合疗法顺利脱机拔管 ，恢复正常血氧指标。

　　问：广州在入境感染者中检测出XBB病毒株 ，春节期间人员流动量也增大 ，市民尤其是特殊人群如何预防感染或二次感染？

　　郭建文 ：首先 ，目前广州流行 的毒株 是BA5.2  、BF7亚分支 ，与XBB毒株有交叉免疫保护 。第一次感染后半年内保护性抗体滴度比较高 ，只要不是机体免疫力特别弱，半年内再次感染的机会不大 。

　　其次 ，春节期间 ，儿女都希望去看看家里长辈 ，建议家里有特殊高危人群的 ，尽量减少外出和拜年串门 的机会 ，避免交叉感染 ，表示关心可以有很多种方式。

　　关键词·孩子的照顾

　　孩子“阳康”后如何恢复运动？ 不妨从做家务开始

　　问：很多孩子感染后烧得很高，但好得也快，如何观察孩子是不是真的康复了？康复期要注意什么？

　　杨京华：按中医 的说法，儿童 是稚阴稚阳之体，发病容易，传变迅速 ，但 是同时又是纯阳之体，发病以后康复得也快。不过 ，我们还是不能掉以轻心，在孩子“阳康”以后，还是要密切观察孩子的身体状况。孩子“阳康”以后 ，如果活泼好动、精神饱满 ，说明问题就不大了。第二，要特别关注孩子的消化状况。有一个简单的方法 ，10秒钟就可以判断 ：早上起来闻一闻孩子的口气，看看孩子的舌苔厚不厚，每天大便是不 是正常等。

　　问 ：“阳康”后的孩子什么时候可以开始恢复运动？

　　杨京华 ：核酸转阴一周后，大部分孩子的身体状态就基本恢复正常了。只要是孩子本身没有明显基础疾病的 ，感染的过程中没有出现肺炎、心肌炎等并发症 的 ，转阴一周以后就可以从低强度的运动开始 ，循序渐进地恢复运动 。

　　什么 是低强度运动？譬如马上就要过年了 ，建议“阳康” 的中小学生做一些家务，或者出门散步走走 、陪妈妈去买买菜 ，这些属于低强度的活动；逐渐适应之后就可以从事慢跑 、踩单车 、跳绳等活动，通常在学校的运动，都是低中等强度的 ；而高强度的竞技性 、力量型、对抗类运动项目则要放在最后 。

　　关键词·心理调节

　　“阳康”后情绪有点消极？可以试试中医疗法

　　问：有些人“阳康”后情绪变得有点消极 ，失去了工作热情 ，或者对很多以往热衷的事情都不感兴趣了。这种情况下 ，是否需要做一些心理干预 ，去调整一下状态？

　　于林 ：这个问题要根据症状持续时间和严重程度而定。如果情绪低落不明显，时间比较短，可以通过多休息、适量运动 、听音乐等方式观察一段时间 ；如果出现抑郁 的核心症状：情绪低落 、兴趣减退 、快感缺失，就要高度重视。情绪低落表现为经常诉说自己不开心，心情不好，终日愁眉苦脸、忧心忡忡 、郁郁寡欢 。程度轻的心里有压抑感，高兴不起来，程度重 的会有痛不欲生感 ，度日如年 ，常说活得没意思 。兴趣减退表现为对以前喜欢的活动或事务兴趣下降，或缺乏兴趣 ，如文娱活动 、体育运动、业余爱好等 。快感缺失表现为患者丧失了体验快乐的能力，不能从平日从事的活动中获得乐趣 。即使从事自己喜欢的事情或工作 ，也 是为了消磨时间。当上述症状超过2周且影响到了日常生活，建议去医院 的睡眠心理科或专科医院就诊 ，接受系统专业的评估和治疗。

　　问 ：冬季本来就 是抑郁高发季节 ，新冠疫情下不少人也因为各种原因可能受到抑郁情绪的困扰，如果自感有抑郁情绪，有什么方法可以排解？

　　于林 ：首先要有良好而充足 的睡眠 。其次 ，坚持适当运动锻炼 。需要注意的 是，运动需要循序渐进，量力而行 。平时没有运动习惯 的人 ，一定要从轻缓的项目开始，如八段锦、五禽戏 、瑜伽 、散步 、快走、慢跑等 ；时间也宜从短到长 ，根据自己的身体承受能力逐渐增加运动强度和时间。

　　此外 ，还可以通过中医的穴位按摩 、足浴、五行音乐等手段排解。更重要的 是，经过上述方法，症状没有改善 ，甚至还有加重的话 ，还 是要去睡眠心理科或专科医院寻求专业帮助 。

　　关键词·传统疗法

　　“阳康”后咳嗽乏力 传统疗法可缓解

　　问 ：对“阳康”后很多人咳嗽不止、疲倦乏力等问题 ，中医会推荐用什么方案来调理 ？

　　陈楚云：“阳康”后的咳嗽，在中医辨证来说 ，属于外感咳嗽 。通常起病急，病程相对比较短，要辨其风寒还是风热 。从针灸来说 ，主要取天突穴 、中府穴、列缺穴 、合谷穴以及肺俞穴来治疗 ，多数是用针刺 ，或辨证给予刮痧 、艾灸或者拔罐疗法 ，还可以做穴位注射 ，用维D果糖酸钙或者维生素B12注射定喘穴等 。

　　对于疲倦乏力，中医认为是伤了肺气所致 ，针灸来说，会取百会、关元、肺俞、脾俞、膻中、足三里等穴位，用温针或针刺治疗 ，也可以在背腧穴做拔罐治疗 。我们医院有一个自制脐疗药粉，可以铺在神阙灸（也就是肚脐）上来做艾灸 ，有强身健体 的作用。

　　咳嗽不止还可以按压少商穴和孔最穴。少商穴取穴挺容易 ，就在拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸 ，有清肺利咽，开窍醒神的作用，用手指尖掐揉少商穴 ，直至止咳即可 。孔最穴可以治疗急症 ，它就在前臂掌面桡侧 ，当尺泽与太渊连线上 ，腕横纹上7寸。用拇指按压孔最穴 ，深按至咳嗽停止 。（全媒体记者周洁莹、翁淑贤、吴婉虹）

经历“最冷假期”后，华强北商户寻找“春天”******

　　阅读提示

　　在严查货品来源 的管理要求下，“水货”手机逐渐失去生存空间，深圳华强北的大批手机商户遭遇“最冷假期” 。不过，他们借助之前 的经验积累 ，纷纷谋求新的出路。有 的将销售渠道从线下搬到线上，还有 的转向回收、销售国产或国行二手手机 。

　　走进位于深圳市福田区 的华强北飞扬时代大厦 ，记者发现高高悬挂在天花板上 的大红色横幅显得格外醒目——“依法依规经营 ，严禁销售无合法来源产品”。

　　“我们严格查验货品来源，要求出示相关凭证、发票 、收据等材料证明来源合法，才允许售卖 。”近日 ，飞扬时代大厦市场管理处工作人员向记者透露。

　　“守一天，亏一天”“一部手机只能挣百元差价，利润减半”“有客询价却无货”……在严查货品来源 的管理要求下，“水货”手机逐渐失去生存空间，华强北飞扬时代大厦的大批手机摊贩面临集体转型。

　　告别“水货”后 ，华强北商户该何去何从 ？记者采访了解到 ，商户们借助之前的经验积累，纷纷谋求新 的出路 。有 的将销售渠道从线下搬到线上，有 的尝试将“战场”转向回收、销售国产或国行二手手机 。

　　借助从业经验实现转型

　　销售二手手机，尤其 是“水货”手机，对华强北倒卖二手手机的年轻人(被称为“背包客”)而言，曾是一项具有售后风险的工作 。为了避免售后问题 ，验货 、测试是“背包客”的必备技能。

　　“拿回去有问题 的手机 ，‘档口’老板不认账，不肯退换，就只能自己花钱修好 。”“背包客”钟杰直言，自己也曾因拿了问题机吃过亏 。如果问题手机导致客户退货 ，“背包客”不仅要承担来回几十元的邮费，还会耽误客户销售，影响信誉。

　　在飞扬时代大厦 ，售卖 、维修 、物流服务实现了“一条龙” 。“背包客”们在档口拿到货后，测试发现有问题 ，不出大厦就能解决维修问题。一些“背包客”还懂得一些简单的维修技术。“货运过来都是没有修理过 的。拿货时 ，只能将同一型号的整批货都拿走，不能挑选，质量参差不齐 。”凭借长期的经验积累 ，遇到一些小问题，“背包客”林冲锋逐渐学会了如何维修 。

　　在转型过程中 ，档口老板和“背包客”们利用先前 的经验积累 ，或开设线下实体店回收、转卖国行或国产二手手机 ，或通过分享手机挑选 、使用、维修的一些小技巧吸引一批粉丝 ，拓展客户来源，开辟线上销售渠道 。

　　转卖国行“靓机”

　　“iPhone12，128G ，国行双卡双待全网通5G ，价格2580元”“高价回收，好坏二手手机都收”……翻开近期陈立群的微信朋友圈 ，记者留意到，他已经逐渐告别“水货”行业 ，将“战场”转到国行“靓机” 。

　　“二手手机新旧程度不同 ，价格也有所不同。按外观成色区分，可以分为大花机 、小花机 、靓机、充新机。只要屏幕花了 ，都不能算是靓机，只能划为花机 。充新机就 是有使用痕迹但可忽略不计 。”“背包客”钟杰介绍，作为“搬运工”，客户需要什么货 ，他们就拿什么货，但要保证 是原装机。对从业者和客户而言 ，国行“靓机” 的售后相对“水货”更加便捷 。

　　去年7月 ，国家发展改革委印发的《“十四五”循环经济发展规划》明确要规范发展二手商品市场，同时鼓励“互联网+二手”模式发展，鼓励平台企业引入第三方二手商品专业经营商户 ，提高二手商品交易效率 ，推动线下实体二手市场规范建设和运营 。国家不断释放利好政策，对二手手机回收行业发展起到了助推作用 。

　　成立工作室 、开二手手机店、入驻互联网二手交易平台……记者了解到 ，华强北的档口老板和“背包客”们正以多种方式开辟自己 的二手手机回收和交易业务渠道 。

　　线上销售 ，“小单快跑”

　　将档口退租后 ，林冲锋尝试线上销售，试图通过短视频社交软件积累客户 。“我在社交平台以视频形式分享基本的手机维修知识以及不同型号手机 的小技能，吸引了一些粉丝 ，有少量发展成了客户。”林冲锋说。

　　记者在短视频平台搜索“背包客” ，发现有不少华强北从业者以视频形式介绍如何购买性价比高 的二手手机以及手机摄影技巧 、维修技能等。这些期望通过线上销售谋求转型的“背包客”中 ，既有粉丝数量寥寥者，也有人积累了近20万粉丝。“粉丝中大部分人对二手手机感兴趣，当有购买需求 的时候 ，自然会找到关注的博主 。”林冲锋如是说 。

　　此外，也有一些手机摊贩尝试销售品牌新机。与飞扬时代大厦不同 的是，华强北远望商城主要销售各品牌新机 ， 是全球最大 的“一站式”手机、数码产品采购中心。

　　在远望商城租有档口 的叶先生告诉记者，他们属于经销商 ，相当于做多个品牌手机 的批发业务。经销商能从厂家、代理商处以较低价格拿货 ，主要客户 是电商平台 的店家。“与‘水货’相比 ，利润肯定低一点，但属于合法经营 ，‘小单快跑’，这也 是不错 的行业。”

　　(应采访对象要求 ，文中人物均为化名)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）