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不同变异株是否会导致再感染 ？抗病毒药物该如何使用？老年人如何做好健康监测？专家回应【科学防疫小贴士】（65）******

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　01

　　不同变异株是否会导致再感染？

　　对于绝大部分免疫力正常 的人来说 ，半年内人体内都会存在有效的免疫抗体 ，同一毒株 的二次感染概率极低，即便感染了也不会出现严重症状 。

　　如果出现新的变异株，或者新的亚分支表现出很强的免疫逃逸能力 ， 是可能导致再感染 的。根据人体内的免疫抗体 ，再感染的间隔时间越短 ，症状通常越轻 ，间隔时间长了，症状就偏重 。因此，这轮疫情过后，大家仍要注意做好健康防护 。

　　02

　　抗病毒药物该如何使用？

　　高龄老人，尤其 是有基础病、没有接种疫苗的高龄老人，属于高风险人群 ，面对疫情要早发现早干预。一些口服 的抗新冠病毒小分子药物，可以在发病或感染得到明确诊断后尽早使用，一般在5天内使用 。

　　这类抗新冠病毒小分子药物存在与其他不少药物相互作用 的问题 ，也会有一些副作用 ，因此务必在医生指导下使用 。此外，研究显示 ，这类药物不能用于预防性治疗，对重症患者的效果也不明显。

　　03

　　老年人如何做好健康监测？

　　呼吸 的频率是很重要的指标 。如果呼吸特别快，每分钟超过30次，并有气短 ，需及时到医院就医 。建议有老年人、基础病人群 的家庭备指氧仪，若指数低于93则表现为重症 ，若出现低于95或94 的情况，也需进行早期吸氧。

　　一些有基础病的老年人在平卧静息状态下 的氧饱和度正常 ，但在活动时氧饱和度会明显降低。因此，建议有基础病的老年人在静息时 、活动后均进行血氧测量，若下降明显则说明存在重症风险 ，应及时到医院治疗 。

　　居家时 ，若血氧饱和度降低，有条件 的可以在家进行吸氧 。由于新冠重症导致呼吸衰竭 的情况 ，都是从低氧血症开始的 。所以为什么有基础病的老年人相对脆弱？是因为其对低氧 的耐受性差 ，低氧会诱发一系列基础病 的加重，导致重症甚至死亡。因此，早期干预解决低氧 的问题， 是降低重症和死亡风险最有效 的手段之一 。建议居家 的老年人有指氧仪的随时测 ，能吸氧尽可能吸氧 。

　　来源 ：新华社、央视网

高水平对外开放为世界提供新机遇******

　　作者 ：赵瑾（中国社会科学院习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心研究员 、中国社会科学院财经战略研究院研究员）

　　开放是人类文明进步 的重要动力， 是世界繁荣发展 的必由之路 。习近平主席在第五届中国国际进口博览会开幕式上强调 ：“我们要以开放纾发展之困 、以开放汇合作之力 、以开放聚创新之势、以开放谋共享之福，推动经济全球化不断向前，增强各国发展动能，让发展成果更多更公平惠及各国人民。”

　　党的十八大以来，在以习近平同志为核心 的党中央坚强领导下，我国顺应经济全球化大势 ，坚定不移推进高水平对外开放 ，积极融入世界经济 ，对外开放取得了一系列突破性进展和标志性成果 。外贸发展成就斐然 ，引进外资和对外投资发展成果显著 ，全方位对外开放格局加快形成 ，自由贸易试验区和自由贸易港建设稳步推进，全球经济合作网络持续拓展 。面对世界百年未有之大变局加速演进、世界经济复苏动力不足等态势，中国正在不断以自身新发展为世界提供新机遇，推动建设开放型世界经济 。

　　第一，实行更加积极主动 的对外开放，为世界提供中国大市场机遇。

　　对外开放是我国 的基本国策，超大规模市场 是我国 的显著优势。党 的十八大以来，我们实行更加积极主动 的开放战略 ，构建面向全球 的高标准自由贸易区网络 ，加快推进自由贸易试验区、海南自由贸易港建设，共建“一带一路”成为深受欢迎的国际公共产品和国际合作平台。截至目前，我国已与26个国家和地区相继签署了19个自贸协定，推动《区域全面经济伙伴关系协定》（RCEP）生效实施。扩大优质产品进口 ，举办世界上第一个以进口为主题 的国家级展会 ，进博会成为促进世界各国创新合作 的重要平台。不久前闭幕 的第五届中国国际进口博览会上 ，145个国家 、地区和国际组织参展 ；284家世界500强和行业龙头企业参展；意向成交金额735.2亿美元 ，比上届增长3.9% 。进博会已经成为中国构建新发展格局 的窗口、推动高水平开放 的平台 、全球共享 的国际公共产品 。

　　面向未来，我们将坚持以人民为中心 ，继续提高人民生活水平 ，使中等收入群体在未来15年超过8亿 ，推动超大规模市场不断发展 ，以国内大循环吸引全球资源要素，增强国内国际两个市场两种资源联动效应 ，提升贸易投资合作质量和水平。可以说 ，“中国大市场”正在成为“世界大机遇”。

　　第二，促进深层次改革 的制度型开放，为世界提供中国制度型开放机遇 。

　　稳步扩大规则 、规制 、管理、标准等制度型开放， 是我国进一步推进高水平对外开放 的重要方向 。党的十八大以来 ，我国大幅度放宽市场准入 ，不断推动制度型开放。2013年以来，我国已设立21个自由贸易试验区和1个自由贸易港 ，覆盖东中西部和东北地区，形成了一大批可复制可推广的制度创新成果 ，例如，外商投资负面清单、国际贸易“单一窗口”、“证照分离”等。我国已成为140多个国家和地区 的主要贸易伙伴 ，货物贸易总额居世界第一，吸引外资和对外投资居世界前列 ，形成更大范围、更宽领域、更深层次对外开放格局 。

　　面向未来 ，锚定“更高水平开放型经济新体制基本形成”这个目标 ，我国将对标高标准国际经贸规则 ，合理缩减外资准入负面清单，依法保护外商投资权益，营造市场化 、法治化、国际化一流营商环境；实施好新版《鼓励外商投资产业目录》 ，引导外资更多投向先进制造 、现代服务 、高新技术、绿色低碳、数字经济等领域和中西部地区；深化国家服务业扩大开放综合示范区建设，健全跨境服务贸易负面清单管理制度，建设国家服务贸易创新发展示范区 ；建立数据资源产权、交易流通 、跨境传输 、安全保护等基础制度和标准规范。从商品和要素流动型开放转向规则、规制 、管理 、标准等制度型开放 ，这将为世界提供中国制度型开放机遇 。

　　第三，奉行互利共赢的开放战略，为世界提供深化国际合作机遇。

　　党的十八大以来 ，我国积极参与联合国、二十国集团 、世界贸易组织、亚太经济合作组织 、上海合作组织等机制合作 ，加强与世界各国 的经贸联系 。共建“一带一路”走深走实 。我国积极发展与“一带一路”沿线国家 的经济合作伙伴关系，共同打造政治互信 、经济融合、文化包容 的利益共同体 、责任共同体和命运共同体 。截至2021年末，我国已与170多个国家和国际组织签署了200多份共建“一带一路”合作文件 ，共建“一带一路”成为深受欢迎 的国际公共产品和国际合作平台。党 的二十大报告提出，“中国坚持经济全球化正确方向，推动贸易和投资自由化便利化，推进双边 、区域和多边合作，促进国际宏观经济政策协调 ，共同营造有利于发展的国际环境 ，共同培育全球发展新动能”“中国愿加大对全球发展合作的资源投入，致力于缩小南北差距，坚定支持和帮助广大发展中国家加快发展” 。

　　面向未来，我们将全面深入参与世界贸易组织改革谈判，积极推进加入《全面与进步跨太平洋伙伴关系协定》和《数字经济伙伴关系协定》，扩大面向全球 的高标准自由贸易区网络 ，坚定支持和帮助广大发展中国家加快发展 。这些都将进一步推动贸易和投资自由化便利化 ，促进国际宏观经济政策协调 ，以推动各国各方共享深化国际合作机遇，共同培育全球发展新动能。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）