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121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******
本报记者 张 敏
1月18日，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整，共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录 。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种，中成药1381种 ；中药饮片未作调整，仍为892种 。
此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。
其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg 。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)
国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。
中国药品价格
成为全球“洼地”
国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。
黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大 的市场规模 ，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录的药品价格 ，患者 的负担明显减轻，医保基金的使用效率显著提高。
“在诸多治疗领域，中国的药品价格由原来 的‘高地’成为全球 的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考。2018年至2022年 ，谈判药品的平均降幅分别为56.7% 、60.7% 、50.6%、61.7%、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题 ，引导企业以竞价的方式自主降低价格，换取进入国家医保药品目录的机会。”黄心宇介绍。
据初步统计 ，到2022年底，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次 ，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销的因素 ，2019年至2022年 的4年间，累计为患者减负超过4600亿元 。
天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要 的作用 。
“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素 是患者的治疗结果 。用了这个药之后，患者到底能得到什么样 的健康收益，如何测量 ？第二个核心要素是药品在治疗 的全生命周期下花费的医疗费用 。因此，我们要最大化地提升患者 的健康收益，最小化可能消耗 的医疗费用。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。
多款明星产品无缘医保
医保基金要用在刀刃上
2022年的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注 。
此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高，未能通过谈判纳入医保目录 。
对此，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大的诚意，但 是按照企业的报价计算，将对医保基金形成较大压力 。”
除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整的焦点。
去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款，分别是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布的初审结果来看 ，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单。
1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。
“高价药，目前主要指 的是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国的医保是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名的专家向记者表示。
创新药加速进入医保目录
多家公司发布“喜报”
此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品 。
“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3% ，高于整体 的谈判成功率 。本次目录新增 的药品绝大部分都 是5年内新上市的药品，其中有23个药品是2022年当年上市、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍 。
1月18日，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。
谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础的定价时，其实是在引导企业 的研发方向 。从药品结构来看，我国 的仿制药居多，但创新药的数量在增加 ，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药 。”
“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药。最有价值的药，即药品解决了过去药品解决不了 的 、未满足的临床需求 。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高 的价格。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示。（证券日报）
铁警师徒的第28年坚守和第一个春运 ：平凡岗位护平安旅途******
(新春走基层)铁警师徒 的第28年坚守和第一个春运：平凡岗位护平安旅途
中新网太原2月3日电 题 ：铁警师徒 的第28年坚守和第一个春运 ：平凡岗位护平安旅途
作者 李庭耀 李小朋
“各位旅客 ，春运期间出行人多拥挤，请大家过安检后及时检查自己随身携带的行李物品，以免遗漏或误拿影响后续出行。”2023年春运正在进行 ，山西太原火车站进站口，民警刘学强和李晨俊穿梭在人群中，不断向旅客发出提醒 。
今年50岁的刘学强 是太原铁路公安处太原车站派出所值勤二队民警。从警28年，他先后经历乘警等多个岗位 ，2012年调动至太原车站派出所工作至今已在执勤岗位10多个年头 。李晨俊今年28岁，2022年才调到太原车站派出所工作 ，这 是她在执勤岗位的第一个春运。
为使年轻民警更好融入春运工作，单位专门安排刘学强与李晨俊结成师徒对子。春运期间，乘坐火车出行 的旅客明显增多。早上一接班 ，太原火车站候车室里已坐满了拎着大包小包 的旅客 。安检查危盯控 、候车室巡查、旅客安全宣传 、列车乘降组织……刘学强带领李晨俊忙碌起来 。
民警刘学强和李晨俊正在与旅客进行交流 。 李小朋 摄一上午 的时间，刘学强的微信运动步数就已突破1万步 。长期在一线工作，刘学强患有一些慢性疾病 ，每次下班都会先坐在凳子上稍微歇缓一下 ，然后才慢慢回家。但在执勤岗位上 ，刘学强却始终不服老 ，精神饱满。午休间隙，看到师父腿部疼痛，李晨俊悄悄帮他打好午饭 ，带到了进站口执勤室。
28年来 ，刘学强接触最多的就是旅客 。看到旅客遇到困难 ，他都会第一时间主动上前询问 ，提供帮助 。面对违法犯罪 ，他也总是嫉恶如仇。2017年到2019年 ，刘学强连续三年荣获优秀公务员称号，又在2021年到2022年连续两年荣获优秀公务员称号 。
1月14日下午 ，刘学强和李晨俊在候车室执勤过程中，接到一名旅客求助 。对方 是一名外来务工人员 ，准备乘坐火车返回老家 ，发现随身携带的黑色背包丢失，里面装有身份证、现金，还有一些给家人购买的新年礼物等物品，求助时神情慌张。
根据失主提供 的信息 ，刘学强安排李晨俊联系派出所视频指挥室，通过监控摄像头追踪，发现失主在售票厅过安检后 ，急急忙忙去买票 ，把背包落在安检仪上，而跟在他后面 的一位中年男子拿起背包装进自己的箱子里 。
民警发现捡包男子已经进入候车室，刘学强立即出动，找到这名男子 。有视频为证 ，对方承认在售票厅捡到黑色背包 。刘学强对其进行了批评教育，并核对包内物品后将包还给失主 。
没有惊天壮举 ，没有豪言壮语，只有日复一日 的平凡工作和默默坚守，刘学强用自己的一言一行帮助年轻民警快速成长 ，李晨俊也在师父 的言传身教下学习掌握各项业务技能并学以致用。春运还未结束 ，刘学强和李晨俊仍在平凡岗位守护平安旅途。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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