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如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症、更有效？中医如何治疗“刀片喉” ？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己 的症状是寒还 是热，怎么选药更对症更有效 ？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区 ？

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时 是否更有优势 ，应该如何缓解？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己的症状 是寒还 是热，怎么选药更对症更有效 ？

　　对于新冠病毒感染，从中医来看是“疫病”，通俗的说， 是传染性很强的外感病。对于外感病 ，无论其具有风寒或风热 的属性 ，都会出现发烧 、怕冷 、乏力 、咽喉疼痛等症状 。因此 ，无论风寒或风热引起的临床不适，具有解表功能治疗感冒 的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗会更有效。

　　对于临床表现为发热 、怕冷很明显 、肌肉酸痛 、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕 、咳嗽等症状 的 ，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效 的中成药 ，如感冒清热颗粒、荆防颗粒 、正柴胡饮颗粒、清解退热颗粒等 。

　　对于临床表现为发热、咽痛明显，怕冷不明显，肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状的 ，多属于风热导致，宜服用具有疏风清热 、兼有化湿解表或清热解毒功效 的中成药 ，如连花清瘟胶囊或颗粒 、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒 、清肺排毒颗粒、热炎宁合剂（颗粒）、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液 、复方芩兰口服液、痰热清胶囊 、双黄连口服液、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状，选择其中一种中成药 ，按照说明书剂量服用1-2天后 ，如症状无明显缓解或持续加重 ，请及时到正规医疗机构就诊 。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药 。

　　特殊重点人群 ，尤其是老年人合并慢性基础疾病的、肿瘤患者 、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析 的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询 ，在医生指导下用药 。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案 ，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？

　　在参照《指引》用药时，应注意以下几方面。

　　一是经早期治疗 ，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽 、声音嘶哑等症状 ，此时宜服用具有宣肺止咳功效 的中成药 ，如急支糖浆 、止咳宝 、通宣理肺丸、连花清咳片 、杏贝止咳颗粒等；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效的中成药，如六神胶囊 、清咽滴丸、金喉健等 。

　　二是部分病人出现明显 的乏力 ，以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等 ，此时多兼有湿邪，宜服用具有化湿解表功效的中成药 ，如藿香正气水 、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药，以免导致腹泻或者消化道症状加重。

　　三是儿童出现发热 、咽干咽痛 、咳嗽者 ，可用金振口服液、儿童清肺口服液等 ；如发热 、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊，在服药之前最好咨询儿科中医师。对于婴幼儿，还可以采用一些非药物治疗手段，比如推拿、捏脊，或者中医刮痧，来缓解患儿症状 。

　　对新型冠状病毒感染，要理性用药、合理用药 ，切忌病急乱投医、盲目用药 。

　　一是照说明书选择相应药物服用，看清楚药物的适应症、禁忌症以及不良反应等情况 ；

　　二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师；

　　三 是中西药不宜同时服用 ，应至少间隔30分钟 ，同一类型药物不建议重叠服用 ；

　　四 是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药 。

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉” ，中医如何看待？在治疗时 是否更有优势 ，应该如何缓解 ？

　　“刀片喉”是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说 ，在病程 的第3-5天时表现明显。在呼吸道病毒感染急性期结束 ，病毒复制被抑制，炎症减轻 ，水肿改善后 ，将会逐渐恢复 。

　　从中医来看，“刀片喉”是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部 的症状表现。因此，早期规范治疗 ，及早“解表透邪” ，将“热毒”及早透出 是治疗 的根本 ，热毒透出来了，“刀片喉”的情况会减少 ，或不发生 ，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除 ，“刀片喉” 的情况会增加 。因此 ，早期治疗上以解表药为基础，加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用，既能快速退热 ，缓解全身症状，又能减少咽喉的不适。

　　对于已经出现“刀片喉”的感染者，中医药也有很多办法 ，如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用的药物 ，如六神丸/胶囊 、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等 ；也可以由医生进行针灸治疗 ，针刺少商穴 、商阳穴等 。这些都可以很好的缓解咽痛症状 ，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗。

　　来源：国家卫生健康委员会官网、健康中国

浙江建中高职一体化教师教学创新团队******

　　浙江建中高职一体化教师教学创新团队

　　“十四五”期间分2批次建设50个

　　本报讯（记者蒋亦丰）为推进中高职一体化改革 ，提升中高职师资合作紧密程度，日前，浙江启动建设中高职一体化教师教学创新团队，“十四五”期间分2批次建设50个。

　　团队教师由高职学校和中职学校教师组成，涵盖专业基础课、专业核心课 、实习实训课 的专任校内教师和企业兼职教师 。骨干成员一般20至30人且相对稳定。团队中“双师型”教师占比80%以上 ，具有高级专业技术职务或相关高级以上职业资格证教师占30%以上；有5年以上相关行业企业高级技术人员经历 的骨干成员不少于5名。

　　团队将打通使用中高职学校与合作企业 的平台、师资、设备及场地资源，开展长学制贯通培养的教学标准体系研制 ，具体包括优化人才培养方案 、专业教学标准、专业核心课程标准等 。与合作企业联合开发教材 ，加强专业精品教学资源库建设 ，促进课程设置 、教学内容与职业岗位能力、职业技能等级证书对接 。团队教师要运用“行动导向”教学、项目式教学、情景式教学等新教法 ，运用大数据 、人工智能等信息技术转变教学模式 ，有效开展学情分析 、过程监测、学业评价 、学习资源开发等 。

　　同时，团队要参与建设高水平专业化生产性产教融合实训基地，积极与优质企业开展双边多边技术协作，重点为山区26县提供全产业链技术培训服务及技术支持。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）